罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

自发性颞极膨出加剧的难治性大脑皮层病症在外科上并不多见，近些年却呈增长趋势。尽管许多牙科能够有效遏制病症病症，但找出理想手术策略依旧很难于，因为致痫圹的精确覆盖范围无法找出，且在特定的状况下如何对膨出病圹进行修复也没有完全定论。

日本东京大学该大学外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出喜病症病症的传染病，试绘出去找出一种基于此种外科特征疾病的手术策略，篇文章撰写在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频脑电出现异常示失眠期间有一外科下的病症病症电活动（如绘出 1）。在前颞底植入一枚诊断性硬膜下阴极之后，原有的病症电活动即被去除，且术后 MRI 之前并未断定结构性相反（如绘出 2）。

绘出 1. 传染病 1 之前的脑电绘出，在末端阴极断开处（箭头单指）可见引人注意的病症电活动

绘出 2. 术前 MRI 未断定引人注意病圹；术后三维 CT，双侧植入诊断性脊髓阴极，在大脑皮层前正南部（绘出之前箭头所示），可检视到两到三个断开的病症间期病症十分相似放电，而在艾利旁回的前端大脑皮层断开上未检视到放电；可见左部有之前间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和阴极（深蓝色箭头）间存在一定的距离

传染病 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并喜极大脑膨出（如绘出 3），取得成功手术开刀颞前叶后病症病症被遏制，而无需对脑膨出本身进行修复（如绘出 4）。

绘出 3. 传染病 2 之前右边之前间窝脑膨出（*）喜前之前间窝极大骨缺陷；左艾利部无萎缩性相反恰当；C-F：术后 T1 加权像，示左前大脑皮层喜脑膨出大部分离，三角符指示分离线处，除此以外指示之前间窝脑膨出

绘出 4. 传染病 2 之前的脑电绘出，在末端和前大脑皮层断开可见病症十分相似电活动

作者通过这两个传染病充分说明了在自发性大脑皮层脑膨出之前，致痫圹是上都在大脑皮层内。

对于在无需额外的修复过程下去除病症病症来说，大脑皮层离断术是一个较佳的手术选择。

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总编辑： 程培训