回想神内副高笔试

昨天在岳阳长沙考的，并不必需对联 50 个，实际上就是送分的，相对简单，有一两个不用做到的，要忽略的是考了几道患因学的对联，如一个测量仪器，看图是二度房室传导阻滞；一个背部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，果糖 850，却说是胰腺炎还是心肌梗塞穿孔。

多落选对联 30 个，也比较简单，例如考了一个对联关于底物检验的工具，什么贝克曼法、孔洞比色法等，实际上靠猜。其他的很简单。

患例量化 15 个患例，各有 3-5 答道。从对联干看，都是临床少见的情况，比如脑梗死、帕金森氏症、高血压帕金森氏症、躁郁症、帕金森患，也就是说恰巧就能说明是什么患。但是想到对联的又让人有点小纠结。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高肝功能患、癌症，规律性用药降糖药。前一日有饮酒左右 2 两，当日 3 点曾叫醒，晨起时注意到醒来，查体：肝功能 200，醒来，喉胸距 1 横指，双巴氏征伐阳性。答道对联 1 主要患因什么，的系统有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他答道的是主要患因，不是考虑患因，所以生怕多落选一个作答、少落选一个不全队。

第二答道：要住院治疗想到哪些核对，有测量仪器、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的不对不能住院治疗核对。让后就是关于并不必需溶栓或者落选用高血压的答道对联了，因为对联干只是「晨起」。不用有具体几点注意到醒来、几点送回医务人员，也让人纠结。最终患人溶栓后败血症了，并不必需化疗：口服、手术、甘露醇、止血药等。口服不对不能落选呢？

考了一个略微昧一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种帕金森氏症型式，第一答道就是答道患者共存不限哪些帕金森氏症型式。第二答道给了图，答道表征和 MRI（似乎是颞叶海马有异常）中会共存的异常。所以必需对表征和 MRI 稍稍认识到。当然更要对这个患稍稍认识到。然后考虑关于帕金森氏症停滞状态的对联，中会间有两个的系统是 B 可以不用有意识丧失，C 可以不用有肢体抽搐，却说出对联者是以哪个版本对帕金森氏症停滞状态进行定义，所以却说到底落选还是不落选（多落选了作答）。最终一答道好像是这个患的队内化疗：奥卡西平、以次戊酸钠、氯硝等。

本人在入学之前，看了好几本神内的书，红豆了很多时间看那些脑部遗传性的罕见患，最终一个都不用考。也想到了入学两书上的大部分对联，也就是说也不用一个原对联。不过想到对联也还是很不可或缺。想到对联不是为了在入学的时候钻进原对联，而是为了对自己整天后想到一个检验，制止整天时不用看到的地方，随之而来对癌症的理解的做到。

希望写的这些对直至入学的文心有帮助。

总编： 任悠悠