长期精神失常需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-12-06 15:06:01 来源：乐山癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 染病是一种相像的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的疟疾，常见于酒精中毒染病患。近期，来自印度科泽科德医学院药剂学及神经科的 James 等学者引述了一例 Marchiafa-Bignami 染病，出版在 American Society of Neuroradiology 月刊。

57 岁男性染病患，20 多年前开始有中度恶习巨著，近一个月展现出出近记忆及指派性疾病，人格改变，直立失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断脊髓轻度疼痛，整个脊髓极高信号，骨架保留

病因：Marchiafa-Bignami 染病

Marchiafa-Bignami 染病以脊髓的正中央层所致大多，背层和腹层相对保留，展现出出「三明治征」。其他所致的白质有前统合、后统合、皮质脊椎束、大脑半球白质及脊髓中脚。

临床展现出

认知障碍，直立异常，癫痫发作及醒来。

主要优点

1. 酒精中毒染病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脊髓极高信号；

2. MRI波谱是不可或缺的辅助病因新技术，可推断 NAA/Cr 比值在疟疾发作后的前 4 个月下降，随后经常出现甘油峰、脂质峰，这些发现与临床症状的恢复无关。

鉴别病因

脊髓胶质瘤：不论如何效应导致脊髓水肿。

脱髓鞘：染病灶一般而言离散，垂直产于，呈圆形 Dawson 手指征。