目前在病卒里面上领域,减少重组组织改型纤溶酶原激活剂rtPA的用作以及缩短入院到病患的星期,外与病卒里面上高血压的改善相关。然而,由于星期限制,护理人员与住院医疗技术人员(EMTs),不能对住院病症进行时详细的检查。因此只能通过设计筛选试验,从而在最短星期内鉴定潜在病卒里面上。
来自宾夕法尼亚的县立新大学的县南部医学里面上心的BrandlerDr及其同事,系统化彻底改变与评估了多种不同急救病卒里面上受测者的精准度;主旨鉴定出最不错的拟议。分析结果登载在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析一共检索了254篇MEDLINE数据库内的登载文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的登载文章。
其里面上,一共8项分析适用我们的划入标准,基本还包括:辛辛那提急救病卒里面上受测者(CPSS)、洛杉矶急救病卒里面上筛选 (LAPSS)、墨尔本送医急救车病卒里面上筛选受测者(MASS)、 所学急救病卒里面上评估字符 (Med PACS)、安大略省急救病卒里面上筛选方法(OPSS)、住院室病卒里面上识别(ROSIER)、面上-手臂-语言验证 (FAST)。
分析挖掘出,尽管LAPSS的精准度远胜CPSS,但这两者在对称的病患管理工作基本特征曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叉。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体管理工作基本特征较差。
多种不同急救病卒里面上受测者的精准度多种不同,并且急性病卒里面上的漏诊率达30%。而这种不一致性可看成:样本大小的歧异、病卒里面上受测者专业训练上的区别、以及提供的教育标准多种不同。尽管LAPSS的管理工作基本特征更加优秀,但是对分析图形进行时见光比较,显示LAPSS与CPSS的诊断灵活性相似。
表一:多种不同急救病卒里面上受测者的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病症)
年龄>45岁
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√
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癫痫
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√
(无癫痫简史)
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(无癫痫简史)
√
(无癫痫简史)
√
(发病时无癫痫发作)
√
(发病时无癫痫发作)
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病患发病前未骑车/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥苏醒评分法
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送医急救医疗服务穿越时病症仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环关键问题
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不是绝症或姑息病患的病患
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排除病患失眠
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身体检查
面上部外露
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锁骨无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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校对: neuro207上一页:癫痫病诊疗的两大误区
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